指導監査および実地指導用事前チェックリスト

チェックリスト様式

「社会福祉法人・社会福祉施設指導監査」の事前チェックリスト様式

注：各法人・施設においては、本チェックリストを使用して指導監査実施前までにセルフチェックをしたうえで準備してください。

指導監査用チェックリスト

• 社会福祉法人 （Excel 311.6KB）
• 母子生活支援施設 （Excel 86.5KB）
• 特別養護老人ホーム （Word 29.5KB）
• 養護老人ホーム （Word 28.1KB）
• 軽費老人ホーム(ケアハウス) （Excel 101.5KB）
• 障害者支援施設 （Word 55.5KB）
  「障害者支援施設」については、チェックする項目は、「標準確認項目（アンダーラインが引かれている項目）」のみです。
  「確認書類」欄には貴施設で確認に使用した書類名を記入し、「適・否」欄にチェックを入れてください。
• 救護施設 （Excel 78.5KB）

「指定障害福祉サービス事業者等実地指導」の事前チェックリスト様式

• 各障害福祉サービス事業者においては、本チェックリストを使用して実地指導実施前までにセルフチェックをしたうえで準備してください。
• チェックする項目は、「標準確認項目（アンダーラインが引かれている項目）」のみです。
• 「確認文書」欄に記載されている書類を参考に、「備考」欄に貴事業所で作成している書類名を記入し、「適・否」欄にチェックを入れてください。

実地指導用チェックリスト

障害福祉サービス

• 居宅介護 （Word 61.9KB）
• 重度訪問介護 （Word 63.4KB）
• 同行援護 （Word 56.6KB）
• 生活介護 （Word 89.7KB）
• 短期入所 （Word 77.2KB）
• 自立訓練（機能訓練） （Word 83.9KB）
• 自立訓練（生活訓練） （Word 95.2KB）
• 就労移行支援 （Word 79.0KB）
• 就労継続支援A型 （Word 75.5KB）
• 就労継続支援B型 （Word 82.8KB）
• 共同生活援助 （Word 143.6KB）
• 療養介護 （Word 63.0KB）

障害者支援施設等

• 施設入所支援 （Word 79.6KB）

地域相談支援

• 地域移行支援 （Word 51.2KB）
• 地域定着支援 （Word 46.1KB）

計画相談支援

• 計画相談支援 （Word 56.8KB）

障害児通所支援

• 児童発達支援 （Word 104.3KB）
• 医療型児童発達支援 （Word 66.4KB）
• 放課後等デイサービス （Word 83.7KB）
• 居宅訪問型児童発達支援 （Word 55.0KB）
• 保育所等訪問支援 （Word 54.8KB）

障害児相談支援

• 障害児相談支援 （Word 54.6KB）

「介護保険施設等運営指導」の事前チェックリスト様式

• 各介護保険サービス事業者においては、本チェックリストを使用して運営指導実施日の2日前（土・日・祝日を除く）までにセルフチェックをしたうえで、各種加算等自己点検シート、事業所平面図および立会者名簿と一緒に、監査指導室にメール等により提出してください。
• 各種加算等自己点検シートは、下記の「介護保険課ー自己点検シートについて」をクリックしてダウンロードしてください。
• 本チェックリストは、運営指導実施の有無にかかわらず、各介護保険サービス事業者における自己点検にご活用ください。
• 厚生労働省より示された介護保険施設等運営指導マニュアルを踏まえて、令和4年10月より事前チェックリストの様式を変更しています。

• 介護保険課－自己点検シートについて

運営指導用チェックリスト（運営基準関係）

居宅サービス・介護予防サービス

• 訪問介護 （Word 26.1KB）
• 訪問入浴介護（介護予防含む） （Word 38.6KB）
• 訪問看護（介護予防含む） （Word 34.7KB）
• 訪問リハビリテーション（介護予防含む） （Word 32.7KB）
• 居宅療養管理指導（介護予防含む） （Word 27.5KB）
• 通所介護 （Word 26.8KB）
• 通所リハビリテーション（介護予防含む） （Word 41.5KB）
• 短期入所生活介護（介護予防含む） （Word 40.2KB）
• 短期入所療養介護（介護予防含む） （Word 42.3KB）
• 特定施設入居者生活介護（介護予防含む） （Word 37.0KB）
• 福祉用具貸与（介護予防含む） （Word 38.8KB）

地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 27.2KB）
• 地域密着型通所介護 （Word 24.8KB）
• 認知症対応型通所介護（介護予防含む） （Word 41.7KB）
• 小規模多機能型居宅介護（介護予防含む） （Word 40.6KB）
• 認知症対応型共同生活介護（介護予防含む） （Word 45.3KB）
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 27.1KB）
• 看護小規模多機能型居宅介護 （Word 27.0KB）

居宅介護支援・介護予防支援

• 居宅介護支援 （Word 21.5KB）
• 介護予防支援 （Word 24.3KB）

介護老人福祉施設・介護老人保健施設

• 介護老人福祉施設 （Word 30.0KB）
• 介護老人保健施設 （Word 29.1KB）