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公共下水道私道内設置申請関連

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ページ番号1008341  更新日 令和2年4月13日

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下記の様式・申請書等のダウンロードが可能です。ご利用ください。

公共下水道私道内設置申請

様式第1号:公共下水道私道内設置申請書

  • 様式第1号:公共下水道私道内設置申請書 (PDF 44.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第1号:公共下水道私道内設置申請書 (Word 40.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第1号:公共下水道私道内設置申請書 (JTD 71.0KB)新しいウィンドウで開きます

様式第2号:公共下水道私道内設置申請者名簿

  • 様式第2号:公共下水道私道内設置申請者名簿 (PDF 32.6KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第2号:公共下水道私道内設置申請者名簿 (Word 48.0KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第2号:公共下水道私道内設置申請者名簿 (JTD 66.5KB)新しいウィンドウで開きます

様式第3号:土地使用承諾書

  • 様式第3号:土地使用承諾書 (PDF 39.1KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第3号:土地使用承諾書 (Word 44.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第3号:土地使用承諾書 (JTD 65.5KB)新しいウィンドウで開きます

様式第4号:受益者負担金納付同意書

  • 様式第4号:受益者負担金納付同意書 (PDF 31.7KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第4号:受益者負担金納付同意書 (Word 71.5KB)新しいウィンドウで開きます
  • 様式第4号:受益者負担金納付同意書 (JTD 84.0KB)新しいウィンドウで開きます

  • 記入例 (PDF 163.3KB)新しいウィンドウで開きます

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このページに関するお問い合わせ

秋田市上下水道局 下水道整備課
〒010-0945 秋田市川尻みよし町14-8 2階
電話:018-864-1455 ファクス:018-864-1456
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。


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