特定健康診査・健康診査の受診券の新規発行・再発行

国保加入者の特定健康診査・後期高齢者の健康診査について、受診券の新規発行もしくは再発行が必要なかたは、次の方法でお申し込みください。なお、国保加入者の特定健康診査・後期高齢者の健康診査は、年度内に一度しか受診できません。
注：受診券の発行には一週間ほどかかる場合もございます。余裕をもってお申込みください。

受付期間

今年度の受付期間は以下のとおりです。

申請方法と受付期間

電子申請での申込	令和3年6月1日8時30分から令和4年3月23日17時15分まで 注：平日の夜間や土日祝祭日（メンテナンス期間を除く）もご利用いただけますが、翌開庁日の交付となります。
窓口での申込	令和3年6月1日から令和4年3月23日までの開庁日　8時30分から17時15分まで 注：平日の夜間や土日祝祭日のファクスでのお申込みは、翌開庁日の交付となります。
電話・ファクスでの申込

 

申請方法

以下のいずれかの方法で申請していただけます。

電子申請での申込

• 秋田県　秋田市　電子申請・届出サービスへのリンク（外部リンク）

窓口での申請

秋田市役所本庁舎1階、特定健診課窓口で受け付けしています。お急ぎの場合は、窓口でのお手続をお願いします。

注：各市民サービスセンターおよび駅東サービスセンターでは受付していませんのでご注意ください。

• 窓口案内（本庁舎1階配置図）へのリンク

申請できる方

ご本人のほか代理人による申請も受け付けています。原則として代理人による申請の場合は委任状が必要となりますが、同居親族の方が代理で申請する場合に限り、委任状の添付を省略することができます。

本人確認について

申請手続の際にご本人確認をお願いしています。以下の本人確認書類を忘れずにご持参ください。なお、代理人による申請の場合は、手続にいらした代理人の方の本人確認書類が必要となります。

1つで確認できるもの

マイナンバーカード（個人番号カード）、運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード（顔写真付き）、在留カード、国または地方公共団体が発行した顔写真付きの免許証など

2つ提示していただくもの

(1)	健康保険被保険者証、介護保険被保険者証、年金手帳、年金証書、住民基本台帳カード（顔写真なし）など
(2)	法人が発行した身分証明書、キャッシュカード、クレジットカード、診察券など

注：(1)と(2)からそれぞれ1つずつまたは(1)から2つをご提示ください。

電話またはファクスでの申込

• 電話で申込の場合、住所や氏名など交付に必要な情報を確認させていただきます。
• ファクスでの申請の場合、窓口での申込用の交付申請書様式に必要事項を記入のうえ送信してください。
• 交付申請書の印刷が難しい場合は、任意の様式に受診券の交付希望である旨を明記のうえ、被保険者番号、住所、氏名および生年月日とあわせて日中連絡の取れる電話番号を記載して送信してください。

問い合わせ先（特定健診課）

電話番号	018-888-5636
ファクス番号	018-888-5637

 

注意事項

• 電子申請、電話およびファクスによる申請について、受診券の送付先は原則として住民票上の住所に限定しています。特別な事情によって住民票上の住所での受け取りが困難な場合は、事前にご相談ください。
• 電子申請、電話およびファクスでの申請で窓口での受け取りを希望される場合は、交付時に本人確認を実施しますので、本人確認書類を忘れずに持参してください。

申請書などの様式

以下の様式をご利用ください。

交付申請書

• 特定健診課窓口にも同じ様式を設置していますので、受付時に記入していただいてもかまいません。

• 交付申請書 （Word 27.2KB）
• 交付申請書 （PDF 93.3KB）
• 交付申請書記載例 （PDF 97.6KB）

委任状様式

• 事前に記入、押印のうえでご持参ください。
• 必要事項（添付ファイルと同じ内容）が記載されていれば、任意の様式でも構いません。

• 委任状 （Word 10.5KB）
• 委任状 （PDF 23.7KB）
• 委任状記載例 （PDF 98.7KB）