健診実施医療機関用資料
令和5年度秋田市国民健康保険または後期高齢者医療制度加入者の健診の実施に関する資料です。このほかの健康保険に加入されているかたの健診の実施については、それぞれの保険者にご確認ください。
健診実施に関する資料
実施内容の説明資料
以下のリンクからダウンロードしていただけます。
特定健診の結果入力シート・質問票
健康診査の結果入力シート・質問票
治療中患者の診療情報の提供に関する様式
以下のリンクからダウンロードしていただけます。
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治療中患者の診療情報提供票（令和5年度） （Excel 43.4KB）
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治療中患者の診療情報提供票（令和5年度） （PDF 81.2KB）
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治療中患者の診療情報の提供実施報告書・請求書（令和5年度） （Word 35.0KB）
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治療中患者の診療情報の提供実施報告書・請求書（令和5年度） （PDF 31.3KB）
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治療中患者の診療情報の提供実施報告書・請求書（記載例）（令和5年度） （PDF 104.6KB）
健診結果の修正に関する様式
以下のリンクからダウンロードしていただけます。健診結果データの修正が必要となった場合は、以下の様式を記載のうえ特定健診課へ郵送してください。なお、請求金額や検査項目の加除に関する修正は、別途、国保連へ修正後のデータを提出する必要がありますのでご注意ください。
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このページに関するお問い合わせ
秋田市市民生活部 特定健診課
〒010-8560 秋田市山王一丁目1番1号 本庁舎1階
電話：018-888-5636 ファクス：018-888-5637
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。